Có nhiều yếu tố ảnh hưởng hoặc làm chậm quá trình lành vết thương. Trong quá trình điều trị, những yếu tố bất lợi này phải được tìm ra và loại bỏ bất cứ lúc nào. Điều này đòi hỏi các nhà trị liệu phải hiểu và nắm rõ về giải phẫu và sinh lý da, cơ chế lành vết thương, loại vết thương và phương pháp điều trị. Bài viết này tóm tắt các yếu tố tại chỗ và toàn thân cản trở quá trình lành vết thương.
Các yếu tố tại chỗ ảnh hưởng đến quá trình chữa lành: thiết kế, nhiễm trùng hoặc lượng vi khuẩn, loét, hoại tử mô, áp lực, tổn thương, phù nề, v.v.
-Stidimer: Vết thương lành nhanh trong môi trường ẩm ướt, bệnh nhân giảm đau; tế bào mất nước và chết trong môi trường khô, thường hình thành vảy cứng, vết thương chậm lành. Để duy trì độ ẩm thích hợp bằng lớp phủ ướt, tế bào biểu mô leo trèo dễ dàng, tốc độ biểu mô hóa được đẩy nhanh.
- Festomy: tiết dịch mủ hoặc dịch tiết, khó khăn, ban đỏ và sốt cho thấy nhiễm trùng. Lúc này, cần tiến hành nuôi cấy vi khuẩn để xác định tác nhân gây bệnh và hướng dẫn lựa chọn kháng sinh. Khi toàn bộ lớp vết thương da của vết loét do tì đè hoặc ảnh hưởng đến xương không lành, cần xem xét viêm tủy xương. Bất kỳ triệu chứng bất thường hoặc kết quả đào tạo tích cực nào cũng phải báo cáo với người giám sát kịp thời và thực hiện các biện pháp điều trị chống nhiễm trùng thích hợp càng sớm càng tốt.
- Afrection: Hai chứng tiểu không tự chủ sẽ phá hủy tính toàn vẹn của da. Việc xử lý rò rỉ vết thương không đúng cách cũng có thể khiến da xung quanh bị lõm xuống. Chăm sóc da hợp lý là một phần quan trọng trong việc xử lý da và vết thương.
- While: Vết thương trên nền vết thương và mô hoại tử sẽ cản trở quá trình lành. Slough và Eschar là hai dạng mô hoại tử phổ biến. Xác thối mềm, dính và có màu vàng; da khô, dày, có kết cấu như da thuộc, chủ yếu là màu đen. Mô hoại tử phải được loại bỏ hoàn toàn bằng cách cắt lọc trước khi lành.
- Stochrome: Áp lực liên tục sẽ cản trở lưu thông máu, nguồn cung cấp máu cho các mao mạch ở vết thương sẽ kém đi, vết thương không được cung cấp dinh dưỡng và oxy sẽ không thể lành lại.
- Phù nề và tổn thương: Chấn thương lặp đi lặp lại hoặc phù nề tại chỗ sẽ chặn nguồn cung cấp máu, làm chậm hoặc đình trệ quá trình lành vết thương.
Các yếu tố toàn thân ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương: Hầu hết có vẻ không liên quan trực tiếp đến vết thương, bao gồm độ nhớt, hình dạng cơ thể, bệnh mãn tính, suy giảm miễn dịch, tình trạng dinh dưỡng, xạ trị, bệnh tim mạch, v.v.
- Bệnh Pestaltic: Bệnh nhân cao tuổi thường có nhiều bệnh đi kèm, tốc độ lành vết thương chậm hơn bệnh nhân trẻ tuổi. Người cao tuổi thường suy dinh dưỡng, hấp thụ không đủ, rối loạn nội tiết, da khô, sức đề kháng yếu và thấp, bệnh về hệ tim mạch và hô hấp thường gặp hơn. Những điều này sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương da và làm chậm quá trình lành vết thương.
-Din type: Hình dạng cơ thể cũng ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương. Ví dụ, vết thương của bệnh nhân béo phì sẽ kém do lượng máu cung cấp cho mô mỡ kém. Ngoài ra, một số bệnh nhân béo phì bị suy dinh dưỡng protein và chậm lành vết thương. Ngược lại, bệnh nhân quá gầy cũng sẽ ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương do thiếu oxy và dự trữ chất dinh dưỡng.
- Bệnh mãn tính: Bệnh mãn tính có thể ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương. Các bệnh mãn tính phổ biến bao gồm bệnh tim mạch vành, bệnh mạch máu ngoại biên, ung thư, tiểu đường, v.v. Đối với các bệnh mãn tính của bệnh nhân bị thương, cần có kế hoạch điều trị nghiêm ngặt để cải thiện hoàn toàn các triệu chứng, chẳng hạn như kiểm soát lượng đường trong máu để tạo môi trường tốt cho quá trình lành vết thương.
- Caporosis và xạ trị: Hệ thống miễn dịch sẽ làm chậm quá trình lành vết thương do bệnh tật, thuốc men hoặc tuổi tác. Xạ trị sẽ phá hủy tính toàn vẹn của cấu trúc da hoặc gây loét. Nó có thể xảy ra ngay sau khi xạ trị hoặc sau khi hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị trong một thời gian.
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Khi đánh giá bệnh nhân lành vết thương, các dấu hiệu dinh dưỡng không phải là thông số xét nghiệm duy nhất cần xem xét. Nồng độ hemoglobin có thể đánh giá khả năng vận chuyển oxy của máu; nó cũng có thể đánh giá chức năng gan, thận và tuyến giáp của bệnh nhân, do đó giúp chúng ta dự đoán khả năng lành vết thương.
- Tình trạng dinh dưỡng: Thường không thể đánh giá chính xác tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân thông qua ngoại hình hoặc vết thương của bệnh nhân, vì vậy cần phải tiến hành đánh giá dinh dưỡng đặc biệt. Nồng độ albumin và tiền albumin, tất cả số lượng tế bào lympho và rotor có thể được sử dụng làm dấu hiệu của tình trạng suy dinh dưỡng. Chúng nên được kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa vết thương chậm lành do thiếu protein.
- Loét đầu chi: Loét chi dưới thường do thiếu máu nuôi dưỡng như loét động mạch, loét bàn chân đái tháo đường, loét tĩnh mạch,... Những bệnh nhân này thường mắc các bệnh tim mạch toàn thân. Việc điều trị hiệu quả phụ thuộc vào loại và nguyên nhân gây loét, xác định đúng loại loét.
Có nhiều yếu tố khác sẽ ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương. Bạn không thể nêu ở đây, chẳng hạn như hút thuốc, uống rượu, thói quen sinh hoạt xấu, giày dép không phù hợp, v.v. Vết thương thường chỉ là biểu hiện bên ngoài của nhiều vấn đề, và việc điều trị vết thương cũng vậy. Cần có cái nhìn tổng thể, không chỉ chú ý đến một “lỗ hổng”, mà phải kiểm tra toàn diện bệnh nhân.
（Lưu ý: Bài viết này được in lại. Mục đích của bài viết là truyền đạt thông tin kiến thức có liên quan rộng rãi hơn. Công ty không chịu trách nhiệm về tính chính xác, xác thực, tính hợp pháp của nội dung và cảm ơn sự thông cảm của bạn.）
Thời gian đăng: 11-05-2023